三维乳房X线照片真的更好吗?美国对扫描进行测试

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通过美联社更好的乳房X光检查

越来越多的女性被问及是否需要三维乳房X线照片而不是常规X光片 - 现在美国卫生官员正在开展一项大型研究,以判断新的,有时更昂贵的选择是否真的能改善乳腺癌筛查这是最新的困境

一个已经困扰女性的领域,这些领域对于何时进行检查存在矛盾的指导:从40岁,45岁或50岁开始

每年或每隔一年

在Montefiore Health System提供的2017年11月21日照片中,纽约Montefiore爱因斯坦癌症治疗中心的Tova Koenigsberg博士展示了传统乳房X线照片扫描的示例(通过AP / MANILA BULLETIN的Montefiore Health System)问题:乳房X光检查如果他们早期发现侵袭性乳腺癌,可以挽救生命但是他们也可以通过频繁的误报和发现生长缓慢的肿瘤来伤害他们从来不会构成威胁 - 过度诊断意味着一些女性接受不需要的治疗这种权衡是一个关键问题是,医生开始在全国范围内招募165,000名女性,以比较可能更有益的三维乳房X线照片 - 科学上称为“断层合成” - 标准的二维数字乳房X线照相术三维乳房X线照片已被推向市场,因为能够找到更多的癌症“但是Worta McCaskill-Stevens博士说,想法不是找到更多的癌症,而是发现会危及生命的癌症

美国国家癌症研究所正在资助新的研究,以确定三维扫描是否真正确定了最重要的肿瘤

这是几十年来最大的乳房X线摄影随机试验之一,科学家们设计这项研究不仅仅是回答这个问题

关键的三维问题他们希望这些研究结果最终也有助于消除围绕最佳筛选实践的一些混淆“这项研究最重要的是它将我们转移到个性化筛选而不是我们现在所拥有的,这是一刀切的筛查,“预测研究主席,波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的放射科医生Etta Pisano博士”我们将更好地了解如何筛查女性,以便我们做出最少的伤害“谁需要乳房X光检查

这取决于你的问题对于平均患乳腺癌风险的女性而言指南各不相同(由于家族病史或遗传,风险增加,已经得到不同的建议)美国放射学院建议从40岁开始每年进行一次乳房X线照片美国癌症协会敦促年度检查从45岁开始,每隔一年换到55岁,尽管它说40到44岁的女性仍然可以选择乳房X光检查而政府咨询小组美国预防服务工作组建议从50岁开始,每次乳房X光检查另外一年它也说,40岁的年轻人可以选择早期筛查3D乳房X光检查怎么样

标准乳房X线照片从乳房的两侧拍摄X光片通过断层合成,在不同的角度拍摄额外的X射线 - 不是真正的三维,而是计算机将它们编成3-D样图像首先获得食品和药物批准在2011年的管理中,它们还不是标准的护理,部分原因是新研究旨在回答的问题一些研究发现,断层合成可以检测到更多的癌症而且误报率更低;它们经常被宣传为对年轻女性密集的乳房特别有用如何决定

美国癌症协会的首席医疗官奥蒂斯·布劳利博士说,乳腺癌在40岁时比50岁及以后更不常见

更年期后,肿瘤往往生长得更慢,更容易发生乳房X光检查

女性的乳房组织变得不那么密集,更容易乳房X线照片提供更清晰的图像考虑:每隔1000年筛查一次,直到70多岁,从40而不是50开始可以防止一次额外的死亡 - 但会产生576次误报和58次额外不需要的活组织检查,特别工作组估计另外,两名额外的女性将接受治疗,因为肿瘤绝不会危及生命 - 过度诊断问题至于选择何种类型,包括医疗保险在内的一些保险公司会覆盖3-D版本,以及少数国家授权承保范围其他保险公司可能要求女性自费支付50至100美元最终支付费用,分析扫描的额外时间增加了成本T他的新研究在美国大约有100个乳腺X线摄影诊所加拿大的一些人将招募年龄在45到74岁之间的健康女性,她们已经计划进行常规乳房X光检查

他们将被随机分配到常规或3-D版本五年

大多数将每年进行筛查但发布没有某些癌症风险因素的绝经女性将每隔一年进行一次筛查研究人员将跟踪每位女性的结果,包括来自活组织检查的样本以及遗传和其他测试,以及任何癌症患者的病情

巨大的数据库有望帮助他们取笑更多关于哪些女性从哪种类型和频率的筛查中获益最多的信息“乳腺摄影术在几十年来一直具有挑衅性

重要的是,女性根据年龄和其他风险因素更好地了解乳房X线照相术对她们的重要性,”McCaskill说

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作者:缑给椐